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单项选择题男，60岁，持续发热，右季肋部胀痛1个月，体温37～39℃，盗汗、消瘦明显，2天前突起咳嗽，咳咖啡色痰，200 ml/d。体格检查： T 38.5℃。P 90次/分；慢性重病容，皮肤巩膜无黄染；右下胸隆起，局部有水肿，压痛明显；右下肺呼吸音减弱，可闻及湿啰音；肝肋下3cm，质地中等；脾未扪及。血常规：Hb 102g/L，WBC 10×10/L， N 0.75，L 0.25。胸片：右膈升高，活动受限，右侧胸腔可见积液。该病人最可能的诊断是 ( )

A、肝癌肺转移

B、细菌性肝脓肿，向胸腔、肺穿破

C、阿米巴肝脓肿，向胸腔、肺穿破

D、阿米巴肺脓肿

E、结核性胸膜炎

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