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[材料题] 　患者男，48岁，因“右股根部持续剧痛5 h”来诊。疼痛与体位无明显关系。5 d前曾去内蒙古旅游，并接触过当地死旱獭。查体：T 39.5 ℃，P 117次/min，R 25次/min，BP 110/70 mmHg；结膜充血；颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均肿大，右腹股沟淋巴结压痛明显。
多项选择题1.为明确诊断，应首先检查的项目包括

A、血常规

B、血培养

C、全身浅表淋巴结B型超声

D、血涂片

E、胸部X线片

F、红细胞沉降率

G、自身免疫性抗体

H、类风湿因子

  • A,B,C,D,E

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多项选择题2.急诊应尽快进行的处理措施包括(提示　患者持续性高热，伴咳嗽，咳血性泡沫痰。)

A、降温

B、快速补液

C、及时应用抗生素

D、补液同时利尿

E、吸氧

F、镇咳

G、输血

H、强心治疗

  • A,C,D,E

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多项选择题3.结合以上病史，首先考虑的疾病是(提示 血常规：Hb 115 g/L，WBC 17.6×10/L，N 0.77，L 0.21，PLT 89×10/L。胸部X线片：左侧支气管炎，右下肺片状高密度影伴有融合，右侧少量胸腔积液。)

A、慢性支气管炎急性发作并发感染

B、肺鼠疫

C、非典型肺炎

D、病毒性肺炎

E、细菌性肺炎

F、心功能不全并发肺部感染

G、肺结核

  • B

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多项选择题4.此时，应优先进行的检查包括（提示　入院第2天患者进行性呼吸困难，伴胸闷、气促、发绀，双肺可闻及散在湿性啰音，右肺可闻及少许哮鸣音。血常规：Hb 90 g/L，WBC 22.2×10/L，N 0.83，L 0.20，PLT 58×10/L。）

A、胸部CT

B、心脏彩色超声

C、肺功能测定

D、电解质和肾功能

E、胸腔B型超声

F、痰培养

G、血气分析

  • A,B,D,G

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多项选择题5.目前应主要考虑的疾病是（提示 入院第3天端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰。BP 85/45 mmHg。血常规：Hb 70 g/L，WBC 20.3×10/L，N 0.78，L 0.19，PLT 60×10/L。心脏彩色超声：左心室射血分数0.51。）

A、呼吸衰竭

B、左心衰竭

C、重型肺炎

D、呼吸窘迫综合征

E、右心衰竭

F、间质性肺炎

G、肺栓塞

  • B

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