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[材料题] 男，31岁，因颅脑外伤、神志不清2小时入住脑外科。体检：深昏迷，T36.7℃，R29次/分钟，P88次/分钟，BP150/90mmHg，双侧瞳孔不等大，对光反射迟钝，颈抵抗，两侧呼吸音清，凯尔尼格征、布鲁津斯基征、双侧巴宾斯基征均为阳性。CT示颅内出血，外周血象WBC11.8×10/L，N85%，胸片报告无异常。入院后开颅去除颅内血肿，并行气管切开，予以呼吸机辅助呼吸。术后体温一直波动于38～38.5℃，术后第7天神志逐渐转清，体温复常，但术后第15天，体温升高到39.6℃，此时气管插管已拔出，患者有咳嗽、咳痰，无尿路刺激症状。胸片示两肺纹理增多。
单项选择题1.下列说法中，哪一项不是医院感染的依据

A、有颅脑外伤、手术等易感因素

B、术后第15天出现体温升高

C、入院时血象WBC11.8×10/L，N85%

D、术后胸片示两肺纹理增多

E、入院时听诊两侧呼吸音清晰，术后出现咳嗽、咳痰

  • C

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单项选择题2.要明确诊断，最重要的是

A、肺部CT检查

B、多次血培养及痰培养

C、血常规检查

D、用广谱抗菌药物诊断性治疗

E、结核菌素皮肤试验

  • B

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单项选择题3.若患者血培养及痰培养均检出不动杆菌，抗菌药物选用原则下列哪项正确

A、选用针对革兰阳性菌的抗菌药物

B、联合应用两种以上抗菌药物

C、不用抗菌药物，对症处理

D、用对不动杆菌敏感的抗菌药物

E、选用口服抗菌药物

  • D

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