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[材料题] 13岁男孩，突起高热、头痛5天抽搐、昏迷2天，于2000年7月30日抬送入院。患儿5天前在学校感头痛不适、畏寒，不能坚持学习，回家后家长发现其发热，请当地医师诊治，测体温39℃，认为是感冒，给予了感冒药物治疗，随后病情加重发热持续存在并出现嗜睡，近两天出现神志不清，抽搐1次而来院诊治。体查：T39.5℃，P100次/分，R25次/分，Bp110/60mmHg，重病容，神志不清，有躁动，检查不合作。无皮疹，表浅淋巴结不肿大。头颅五官无畸形，瞳孔等圆等大，对光发射存在。颈有抵抗感。心肺无异常发现，腹平软，肝脾未扪及，膝腱反射亢进，凯尔尼格征阴性，布鲁津斯基征阳性。门诊查血象：WBC17.0×10/L，N0.80，L0.20。Hb12g/L，PLT233×10/L。
单项选择题1.根据现有临床资料分析，患哪种疾病的可能性最大

A、流行性脑脊髓膜炎

B、结核性脑膜炎

C、化脓性脑膜脑炎

D、脑型疟疾

E、病毒性脑炎

  • E

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单项选择题2.根据初步临床诊断，应立即做哪种必要的检查，协助诊断

A、血培养+药敏

B、血涂片找疟原虫

C、头部CT或MRI

D、腰穿并取脑脊液检查

E、粪便常规

  • D

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