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[材料题] 夏季，6岁男孩急起持续高热6天，意识障碍、昏迷、抽搐1天。体查：昏迷状态，无皮疹，瞳孔等圆等大，光反应迟钝，颈抵抗明显，肝脾不大，膝反射亢进，凯尔尼格征阳性，巴宾斯基征阳性，血红蛋白13g/L，白细胞总数15.0×10/L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.20。
单项选择题1.本例最可能的诊断是

A、流行性乙型脑炎

B、败血症并虚性脑膜炎

C、脑型疟疾

D、钩端螺旋体病(脑膜脑炎型)

E、中毒性菌痢

  • A

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单项选择题2.如进一步检查，最有价值的检查方法是

A、血培养

B、头部CT

C、检查眼底

D、粪常规及细菌培养

E、腰穿送脑脊液检查

  • E

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单项选择题3.拟行腰穿，但患儿出现抽搐，测血压120/80mmHg，此时最好的处理措施是

A、不需处理，可立即行腰穿

B、使用降压药后行腰穿

C、输注甘露醇+地西泮后行腰穿

D、注射地西泮后行腰穿

E、注射苯巴比妥(鲁米那)后行腰穿

  • C

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单项选择题4.脑脊液常规和生化检查结果表明无色透明，细胞数88×10/L，多核0.60，单核0.40，糖2.8mmol/L，氯化物119mmol/L，蛋白0.8g/L。根据结果分析，对于该患者所患疾病的病原学诊断最有价值的指标是

A、检测CSF中抗乙型脑炎病毒IgM抗体

B、检测CSF中抗结核杆菌IgM抗体

C、检测脑脊液中抗血吸虫IgM型抗体

D、脑脊液和血液细菌培养

E、检测脑脊液中抗并殖吸虫IgM型抗体

  • A

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单项选择题5.如果脑脊液检查支持病毒性中枢神经系统感染，此时最主要的治疗措施是

A、降温、止痉、脱水等综合治疗

B、积极大量使用抗病毒药物治疗

C、使用抗生素预防继发性细菌感染

D、以营养支持治疗为主

E、因发热，水电解质损失较多，以补充电解质液体为主

  • A

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