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[材料题] 　患者男，36岁。主因“发热、头痛、周身不适、恶心2 d”于6月6日入院。1个月前曾被猫咬伤，近日已愈合伤口周围有麻痛感。查体：T 38.5 ℃，P 130次/min，R 28次/min，BP 136/90 mmHg。意识清楚，烦躁不安，流涎、多汗，心率快，节律整齐，肝、脾未触及。
多项选择题1.为明确诊断，需要做的检查是

A、血常规

B、胸部CT

C、骨髓细胞学

D、颅脑CT

E、脑脊液常规及生化检查

F、RTPCR法检测唾液、脑脊液狂犬病毒RNA

G、乙脑补体结合试验

H、取患者唾液、角膜印片做病毒抗原检测

  • A,E,F,H

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多项选择题2.该病例可能的诊断是（提示 外周血WBC 12×10/L，N 0.78，脑脊液有核细胞25×10/L，葡萄糖及氯化物正常，脑脊液狂犬病RNA（＋）。）

A、乙型脑炎

B、病毒性脑炎

C、化脓性脑膜炎

D、狂犬病前驱期

E、狂犬病兴奋期

F、狂犬病麻痹期

G、破伤风

H、败血症

  • D

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多项选择题3.此时处理措施应包括（提示 近2 d来患者惊恐不安、大汗淋漓，口渴但拒饮，恐水、怕风，阵发性抽搐，咽肌痉挛。）

A、单间避光隔离，保持安静，减少风、声、光等刺激

B、做好隔离消毒，防止唾液污染

C、注射狂犬疫苗

D、注射狂犬病免疫球蛋白

E、给氧、维持水电解质及酸碱平衡

F、予以冬眠疗法

G、强心、利尿、抗癫痫治疗

  • A,B,E

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