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[材料题] 患者男,47岁,民工,因“畏寒、发热、腹泻1个月,咳嗽、咳痰2周,头痛、偶发癫痫6 d”来诊。患者4个月前有进食溪蟹史。1个月前急起畏寒、发热、腹痛、腹泻,排粪4~8次/d,糊状,有时呈暗红色。2周前出现咳嗽、咳痰,痰中带血,有时痰呈铁锈色。近6 d出现头痛,偶有癫痫发作。查体:T 39 ℃;急性病容;双肺呼吸音粗,可闻及少许湿性啰音;肝肋下2 cm。血常规:WBC 20×10 /L,N 0.42,L 0.18,E 0.40。
多项选择题1.为明确诊断应进行的检查是

A、血常规

B、颅脑MRI

C、脑脊液补体结合试验

D、胸部X线片

E、经颅多普勒

F、粪、痰直接涂片镜下找虫卵或血清学检查

G、血培养+药敏试验

  • A,B,C,D,F,G
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多项选择题2.考虑的诊断是(提示 血常规:嗜酸粒细胞明显增多;痰涂片:找到肺吸虫卵;胸部X线片:少量胸腔积液。)

A、并殖吸虫病

B、阿米巴痢疾

C、大叶性肺炎

D、颅内肿瘤

E、癫痫

F、肺结核

  • A
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多项选择题3.此时进一步的处理措施是

A、抗生素

B、支持等对症治疗

C、吡喹酮

D、镇咳

E、病原治疗

F、观察,不需要特殊治疗

  • B,C,D,E
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