试题详情
[材料题] 患者男，32岁，广东顺德人，因“右上腹胀痛、食欲减退1周”来诊。近数月常食生鱼、生虾类食物。查体：巩膜、皮肤无黄染，无皮疹，浅表淋巴结无肿大；心、肺无异常；肝浊音界于右锁骨中线第6肋间，肋下2 cm，边缘锐利，质软，轻触痛。血常规：RBC 4.8×10 /L，WBC 8.8×10 /L，N 0.62，L 0.20，E 0.16，M 0.02，PLT 224.8×10 /L。腹部B型超声：肝内胆管扩张。
多项选择题1.最可能的诊断是

A、胆道蛔虫病

B、猪囊尾蚴病

C、华支睾吸虫病

D、慢性血吸虫病

E、原发性肝癌

F、病毒性肝炎

G、伤寒

  • C

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多项选择题2.为明确诊断应进行的检查是

A、肥达反应、外-斐反应

B、粪镜检

C、肝功能

D、病毒性肝炎的病毒学检测

E、骨髓穿刺

F、血清中特异性抗原或抗体检测

G、肝穿刺活检

  • B,C,D,F

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多项选择题3.可以确诊该病的指标是

A、肝B型超声：肝内胆管扩张

B、粪镜检发现西瓜籽状的虫卵

C、肝功能异常

D、十二指肠引流发现西瓜籽状的虫卵

E、肝CT：肝内胆管扩张

F、血清特异性抗体（＋）

G、血常规：嗜酸粒细胞升高

  • B,D

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多项选择题4.错误的治疗措施是

A、病原学治疗首选吡喹酮，15~25 mg/kg，3次/d，连服2 d为1疗程

B、对发生急性胆管炎、胆囊炎、胆管梗阻的患者，应加用抗生素，必要时手术

C、对重度感染者应加强营养，纠正贫血，改善全身状况

D、病原学治疗可选择阿苯达唑

E、并发病毒性肝炎时，不管病毒性肝炎病情如何，尽早进行驱虫治疗

F、病原治疗前应常规进行心脏检查

G、常规加用抗生素

  • E,G

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