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[材料题] 　患者男，2岁，因“发热、头痛、呕吐、咳嗽3 d，烦躁不安1 d”来诊。查体：T 39.5 ℃，BP 98/60 mmHg；精神萎靡；瞳孔等大，对光反射存在；颈强直；胸、腹部可见散在出血点；克尼格征（＋），布鲁津斯基征（－），巴宾斯基征（－）。血常规：WBC 21.0×10/L，N 0.85，L 0.15。
多项选择题1.最可能的诊断是

A、流行性乙型脑炎

B、细菌性痢疾中毒型

C、流感嗜血杆菌脑膜炎

D、结核性脑膜炎

E、流行性脑脊髓膜炎

F、肾综合征出血热（流行性出血热）

  • E

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多项选择题2.为及时明确诊断，最快速的检查是

A、淤点、淤斑涂片

B、脑脊液常规＋生化

C、血培养

D、脑脊液培养

E、咽拭子培养

F、血清抗体效价

G、粪或肛拭子涂片＋培养

  • A

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多项选择题3.针对病原治疗应首选

A、庆大霉素

B、大剂量青霉素

C、氯霉素

D、红霉素

E、环丙沙星

F、第3代头孢菌素

G、磺胺类抗生素

  • B

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多项选择题4.除了病原治疗外，最重要的治疗措施是（提示 次日患者头痛加剧，频繁呕吐。查体：BP 120/90 mmHg；颈强直；克尼格征（＋）。腰椎穿刺脑脊液检查：蛋白2.0 g/L，氯化物112 mmol/L，葡萄糖0.55 mmol/L。）

A、输新鲜血

B、肝素抗凝

C、肾上腺皮质激素

D、20%甘露醇脱水

E、应用降压药物

F、纠正酸中毒

  • D

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多项选择题5.患儿的临床分型、分期应为

A、普通型、败血症期

B、普通型、脑膜脑期

C、暴发型、败血症休克型

D、暴发型、脑膜脑炎型

E、暴发型、混合型

F、慢性型

  • D

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