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[材料题] 　患者女，19岁，学生，因“腹泻4 d”于5月6日来诊。4 d前开始腹泻，稀粪，色黄，2 d后出现阵发性腹绞痛，继而腹泻加重，4~6次/d，伴发热、恶心、呕吐。查体：T 38.4 ℃，P 120次/min，R 21次/min，BP 90/60 mmHg；面色潮红；腹部压痛，无反跳痛，肠鸣音亢进。
多项选择题1.为明确诊断应紧急检查的项目包括

A、血常规

B、粪常规

C、粪培养

D、肾功能

E、胶体金或PCR等方法快速检测粪标本

F、肝功能

G、血清和尿淀粉酶

H、血清电解质

  • A,B,C,D,E,H

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多项选择题2.应考虑的诊断有（提示 血常规：Hb 106 g/L，RBC 4.55×10/L，WBC 8.5×10/L，N 0.70，L 0.28，PLT 245×10/L。尿常规：蛋白（－）。粪常规：血水样，见大量红细胞，无脓细胞。）

A、细菌性痢疾

B、肠阿米巴病

C、伤寒并发肠出血

D、肠出血性大肠埃希菌肠炎

E、霍乱

F、细菌性食物中毒

G、艰难梭菌肠炎

H、病毒性胃肠炎

  • B,D,E,F,H

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多项选择题3.应紧急采取的救治措施包括（提示　入院后约每小时腹泻1次，粪仍为血水样，量多。查体：T 39 ℃，P 125次/min，R 23次/min，BP 80/55 mmHg。）

A、使用抗生素

B、纠正酸中毒

C、肌内注射阿托品

D、物理降温

E、吸氧

F、静脉滴注奥美拉唑

G、使用地塞米松

H、快速补液

  • A,B,D,E,H

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多项选择题4.应进一步采取的措施是（提示　经治疗，第2天体温降至37.5 ℃，症状减轻。第3天体温恢复至36.4 ℃，排粪2次，稀粪。粪标本O157抗原胶体金方法检测阳性。）

A、立即上报疫情

B、粪培养分离大肠埃希菌O157：H7

C、进行隔离治疗

D、小剂量使用敏感抗生素

E、进行O157：H7毒素检测

F、症状缓解可出院随访

G、恢复后做肠镜检查

  • A,B,C,D,E

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