试题详情
- [材料题] 患者女,19岁,学生,因“腹泻4 d”于5月6日来诊。4 d前开始腹泻,稀粪,色黄,2 d后出现阵发性腹绞痛,继而腹泻加重,4~6次/d,伴发热、恶心、呕吐。查体:T 38.4 ℃,P 120次/min,R 21次/min,BP 90/60 mmHg;面色潮红;腹部压痛,无反跳痛,肠鸣音亢进。
- 多项选择题1.为明确诊断应紧急检查的项目包括
- A、血常规 
- B、粪常规 
- C、粪培养 
- D、肾功能 
- E、胶体金或PCR等方法快速检测粪标本 
- F、肝功能 
- G、血清和尿淀粉酶 
- H、血清电解质 
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- 多项选择题2.应考虑的诊断有(提示  血常规:Hb 106 g/L,RBC 4.55×10 /L,WBC 8.5×10 /L,WBC 8.5×10 /L,N 0.70,L 0.28,PLT 245×10 /L,N 0.70,L 0.28,PLT 245×10 /L。尿常规:蛋白(-)。粪常规:血水样,见大量红细胞,无脓细胞。) /L。尿常规:蛋白(-)。粪常规:血水样,见大量红细胞,无脓细胞。)
- A、细菌性痢疾 
- B、肠阿米巴病 
- C、伤寒并发肠出血 
- D、肠出血性大肠埃希菌肠炎 
- E、霍乱 
- F、细菌性食物中毒 
- G、艰难梭菌肠炎 
- H、病毒性胃肠炎 
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- 多项选择题3.应紧急采取的救治措施包括(提示 入院后约每小时腹泻1次,粪仍为血水样,量多。查体:T 39 ℃,P 125次/min,R 23次/min,BP 80/55 mmHg。)
- A、使用抗生素 
- B、纠正酸中毒 
- C、肌内注射阿托品 
- D、物理降温 
- E、吸氧 
- F、静脉滴注奥美拉唑 
- G、使用地塞米松 
- H、快速补液 
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- 多项选择题4.应进一步采取的措施是(提示 经治疗,第2天体温降至37.5 ℃,症状减轻。第3天体温恢复至36.4 ℃,排粪2次,稀粪。粪标本O157抗原胶体金方法检测阳性。)
- A、立即上报疫情 
- B、粪培养分离大肠埃希菌O157:H7 
- C、进行隔离治疗 
- D、小剂量使用敏感抗生素 
- E、进行O157:H7毒素检测 
- F、症状缓解可出院随访 
- G、恢复后做肠镜检查 
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