试题详情
- [材料题] 患者男,24岁,“发热伴肌肉酸痛4 d”于11月25日来诊。体温最高达40 ℃,有轻度畏寒,头痛,肌肉酸痛;偶咳,痰少,呈黄黏痰。无禽类和野生动物接触史,无旅游史和不洁食物史。
- 多项选择题1.应考虑的诊断有
A、普通感冒
B、流行性感冒
C、支原体肺炎
D、衣原体感染
E、流行性脑脊髓膜炎
F、军团病
G、细菌性肺炎
H、腺病毒感染
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- 多项选择题2.提示 查体:T 40.1 ℃,P 117次/min,R 20次/min,BP 120/85 mmHg;意识清楚,精神差,高热病容;双肺呼吸音稍粗,未闻及干湿性啰音。为明确诊断,须检查
A、血常规
B、尿常规
C、粪常规
D、胸部X线片
E、肝功能
F、肾功能
G、激酶
H、脑脊液常规
I、咽拭子测病毒RNA
J、痰涂片和培养
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- 多项选择题3.提示 血常规:Hb 123 g/L,WBC 7.1×109/L,N 0.88,PLT 88×109/L;粪、尿常规均正常。胸部X线片:左下肺斑片状模糊影,考虑炎症。该患者目前的最佳治疗是
A、退热
B、止咳去痰
C、给予抗生素
D、给予抗病毒药物
E、给予糖皮质激素
F、吸氧
G、补充维生素和维持水、电解质平衡
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- 多项选择题4.提示 入院第2天开始腹泻,为黄色稀粪,次数较多;夜间出现呼吸困难,咳嗽、咳痰,痰呈暗红色。双肺布满痰鸣音,左肺明显。胸部X线片:双侧肺炎。复查血常规:Hb 139g/L,WBC 3.2×109/L,N 0.91,PLT 76×109/L。咽拭子PCR:H5N1流感病毒核酸(+)。可能的诊断是
A、上呼吸道感染
B、细菌性肺炎
C、败血症
D、支原体肺炎
E、病毒性肺炎
F、流行性感冒
G、人禽流感
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- 多项选择题5.提示 入院第3天患者躁动不安,张口呼吸,呼吸频率50~60次/min,使用无创呼吸机FiO2 100%情况下,血气分析:pH 7.164,PCO2 52.7 mmHg,PO2 60 mmHg,SpO2 85%;血常规:Hb 136 g/L,WBC 0.8×109/L,N 0.72,PLT 58×109/L;CRP 173 mg/L;尿常规:隐血(+++),蛋白(+),WBC 28/μl;ALT 73.0 U/L,AST 224.0 U/L,LDH 1446.0 U/L,SCr 367.1 μmol/L,BUN 13.35 mmol/L;PT 16.6 s,APTT 97.6 s,TT 54 s,FIB 1.98 g/L。目前,该患者的诊疗措施是
A、给予奥司他韦
B、给予利巴韦林(病毒唑)
C、抗生素联合丙种球蛋白
D、气管内插管行机械通气
E、适量应用糖皮质激素
F、持续血液净化
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