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[材料题] 患儿男，2岁，流动人口，因“发热3 d，皮疹2 d”来诊。患者3 d前发热、流涕、咳嗽，2 d前发现面部及前胸、后背有淡红色细小斑丘疹。皮疹前无用药史，否认麻疹、风疹等既往史和接触史，疫苗接种史不详。查体：T 38.5 ℃；精神差；结膜轻度充血，咽部充血，枕部、耳后淋巴结明显肿大；双肺呼吸音粗。
多项选择题1.根据上述病史和临床表现，不考虑的诊断是

A、风疹

B、麻疹

C、EV感染

D、幼儿急疹

E、猩红热

F、川崎病

G、药疹

  • D,G

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多项选择题2.病毒感染、细菌感染和非感染性疾病引起的发热和皮疹，其急诊处理方案不同。为初步鉴别诊断，急诊一般立即进行的检查包括

A、血常规和涂片细胞形态

B、C反应蛋白

C、细菌培养

D、病毒分离

E、麻疹特异性IgM

F、麻疹特异性IgG

G、风疹特异性IgM

H、风疹特异性IgG

  • A,B

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多项选择题3.根据上述实验室检查结果，结合病史，可能的诊断是(提示 血常规：Hb 112 g/L，WBC 6.2×10/L，N 0.35，L 0.57，无明显核左移，PLT 201×10/L。CRP＜8 mg/L。涂片异型淋巴细胞1%。)

A、风疹

B、麻疹

C、EV感染

D、猩红热

E、幼儿急疹

F、川崎病

  • A

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多项选择题4.下一步应选用的治疗是

A、入住ICU隔离病房

B、抗病毒治疗

C、抗生素治疗

D、免疫调节药

E、对症治疗

F、在家隔离，观察病情变化

  • E,F

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多项选择题5.目前，对患儿母亲的治疗方案是(提示 患儿和父母同住，患儿母亲目前妊娠2个月。患儿母亲小时曾感染“风疹”，在孕检时风疹特异性IgG（＋）。)

A、病毒分离

B、注射高效价免疫球蛋白

C、MMR疫苗接种

D、抗病毒药物预防

E、人工流产

F、不予处理

  • F

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