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[材料题] 患者男,42岁,因“间断低热、右侧颈部淋巴结肿大6个月”来诊。伴盗汗、乏力,体重下降5 kg;既往体健;存在双性性行为。查体:T 37.5 ℃;右侧颈部淋巴结质韧,无触痛,移动度可,心、肺、腹未见异常。
多项选择题1.为明确诊断应检查的项目包括

A、HIV抗体

B、HIV-RNA

C、CD4+ T淋巴细胞

D、淋巴结活检

E、胸部影像学

F、痰抗酸染色

G、PPD试验

  • A,B,C,D,E,F,G
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多项选择题2.目前应给予的治疗是(提示 痰抗酸染色(-),PPD试验(++),HIV抗体确诊(+),CD4+ T淋巴细胞30/μl。胸部影像学检查正常。淋巴结活检:非干酪样肉芽肿改变。)

A、异烟肼

B、利福平

C、乙胺丁醇

D、复方磺胺甲恶唑

E、奈韦拉平

F、齐多夫定

G、拉米夫定

  • A,B,C,D
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多项选择题3.病情反复的原因是(提示 针对原发病治疗8周后,再次出现高热,颈部淋巴结缩小后再次增大。)

A、淋巴瘤

B、抗生素耐药

C、免疫重建炎性综合征

D、原发病控制不佳

E、治疗方案不正确

F、诊断错误

  • C
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多项选择题4.此时,治疗应选择

A、停药

B、更换抗生素

C、给予激素

D、继续目前治疗

E、淋巴结切除

F、化学治疗

  • C,D
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多项选择题5.目前应考虑的疾病有(提示 皮肤出现紫红色浸润或结节。)

A、全身血管炎

B、药疹

C、卡波西肉瘤

D、结节病

E、过敏性紫癜

F、系统性红斑狼疮

  • C
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