试题详情
- [材料题] 患者,男,45岁。有慢性乙肝病史15年,近1年来自感体力下降,时感腹胀,消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛,服药后腹泻好转,但近3天出现发热,明显腹痛、腹胀,小便发黄,尿量明显减少。入院后查体:意识尚清,但患者烦躁多语,慢性肝病面容,巩膜轻度黄染,明显肝掌,可见蜘蛛痣,心肺未见异常;腹部膨隆,脐下腹有压痛,轻度反跳痛,腹水征阳性。急诊检验:血常规:WBC 9.8×10 /L,中性89%;电解质K+3.4mmol/L,Na+137mmol/L,Cl /L,中性89%;电解质K+3.4mmol/L,Na+137mmol/L,Cl 98mmol/L,血氨为96μmol/L。 98mmol/L,血氨为96μmol/L。
- 多项选择题1.诊断肝肾综合征的主要依据
- A、慢性肝病基础上发生急性肾功能衰竭 
- B、尿量减少 
- C、内毒素血症 
- D、尿素氮高于正常2倍 
- E、肾素--血管紧张素--醛固酮升高 
- F、血肌酐值明显升高 
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- 多项选择题2.可采取下列哪些治疗措施
- A、联合抗感染 
- B、利尿,改善肾血液循环,保护肾功能 
- C、保肝,退黄 
- D、支持治疗,稳定内环境 
- E、腹水浓缩回输 
- F、应用精氨酸 
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- 多项选择题3.该患者治疗成败的关键在于
- A、能否进行肝移植 
- B、广谱、足量、联合抗感染的效果 
- C、放腹水治疗 
- D、保肝、退黄和支持治疗措施的得当 
- E、人工肝支持治疗的时机 
- F、低血钾的纠正 
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