细菌性疾病（共用题干单选题1）
| 2019 | 章节练习 |
| 147.00分 | 44题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
- [材料题] 1、患者女，15岁，因“低热、盗汗、乏力15 d，头痛、畏光5 d”来诊。查体：精神萎靡，颈强直，克尼格征（＋）。PPD试验（+++）；脑脊液常规：WBC 320×10
/L，N 0.40，L 0.60，蛋白（＋）。胸部X线片：正常。
- 单项选择题1>.最可能的诊断是
A、中毒性脑病
B、病毒性脑膜炎
C、结核性脑膜炎
D、化脓性脑膜炎
E、新型隐球菌脑膜炎
- 单项选择题2>.对该患者强化治疗应选择
A、异烟肼＋利福平＋泼尼松
B、异烟肼＋利福平＋乙胺丁醇＋泼尼松
C、异烟肼＋吡嗪酰胺＋乙胺丁醇＋泼尼松
D、异烟肼＋链霉素＋吡嗪酰胺＋泼尼松
E、异烟肼＋利福平＋链霉素＋吡嗪酰胺＋泼尼松
- 单项选择题3>.应用泼尼松的目的除外
A、减轻症状，缩短病程
B、抑制炎症渗出
C、减轻脑水肿
D、降低颅内压
E、防止脑室孔道及颅底部纤维粘连
- [材料题] 2、男，32岁，农民，不规则低热2月，伴夜间盗汗、乏力、食欲减退。近一月来有咳嗽，咳白黏痰，偶带少许血丝。体检无特殊，X线胸片示右上肺尖片状阴影，外周血白细胞计数正常。
- 单项选择题1>.该患者初步诊断考虑什么病可能性最大
A、肺炎链球菌性肺炎
B、慢性纤维空洞性肺结核
C、肺泡细胞癌
D、浸润性肺结核
E、肺脓肿
- 单项选择题2>.该患者下一步首选的检查为
A、痰菌培养
B、痰抗酸染色检查
C、外周血细胞计数
D、上消化道造影
E、结核菌素试验
- [材料题] 3、 患儿男，3岁，因“发热4 h，昏迷1 h，抽搐1次”于8月5日来诊。1 d前与父亲食用未洗净的香瓜，其父亲出现腹泻、腹痛。查体：T 39 ℃，BP 90/60 mmHg；意识不清，嗜睡，全身皮肤未见淤点及淤斑，脑膜刺激征（＋），球结膜水肿；心、肺未闻及异常；全腹软，肠鸣音2次/min。血常规：WBC 12.1×10
/L，N 0.78。
- 单项选择题1>.为尽快明确诊断，最需要立即做的检查是
A、尿常规
B、血培养
C、肛管取粪，做粪常规
D、粪培养
E、血气分析
F、颅脑CT
G、腹部彩色超声
H、脑电图
- 单项选择题2>.目前考虑最可能的诊断是
A、流行性乙型脑炎
B、中毒性菌痢，脑型
C、癫痫
D、破伤风
E、流行性脑脊髓膜炎
F、中毒性菌痢，休克型
G、休克型肺炎
H、肠套叠
- 单项选择题3>.经验性治疗，给予抗生素，首选
A、喹诺酮类
B、头孢曲松钠
C、四环素
D、阿奇霉素
E、磺胺类
F、青霉素
G、庆大霉素
H、氯霉素
- 单项选择题4>.还需要鉴别的疾病是
A、流行性脑脊髓膜炎
B、流行性乙型脑炎
C、破伤风
D、癫痫
E、霍乱
F、肠套叠
G、急性坏死出血性小肠炎
H、阿米巴痢疾
- 单项选择题5>.目前患者最可能出现的并发症及进一步处理为
A、呼吸衰竭，完善血气分析
B、DIC，进一步完善PT、D-二聚体、FDP等
C、败血症，完善血培养
D、溶血尿毒综合征，完善肾功能、血、尿常规检查，外周血涂片查红细胞形态
E、心功能不全，完善BNP、肘正中静脉压测定
F、上消化道出血，完善血常规，必要时输血
G、脑出血，颅脑CT
H、过敏性紫癜，变应原检测
- 单项选择题6>.目前应采取的首要治疗措施是(提示 血常规：Hb 60 g/L，RBC 2.05×10
/ L，WBC 5.8×10
/L，N 0.47，L 0.47，PLT 34×10/L，网织红细胞0.158。尿常规：RBC（+++），PRO（+++）。ALT、AST正常，TBil 96.9 μmol/L，DBil 81.8 μmol/L，BUN 13.38 mmol/L，SCr 189 μmol/L；PT 14.5 s，D-二聚体（＋），FDP＜20 mg/L；血钾4.5 mmol/L。) A、输血
B、利尿
C、保肝/降黄治疗
D、血浆置换
E、肝素抗凝
F、吸氧
G、降压
H、立即透析
- 单项选择题7>.关于患者出现的关节炎，叙述错误的是(提示 经过治疗后，患儿肾功能逐渐恢复正常，尿量增多，血小板及血红蛋白恢复正常，胆红素下降。2周时双膝关节红肿，诊断为关节炎。)
A、关节液不能培养出细菌
B、志贺菌凝集抗体可为阳性
C、血清抗链球菌溶血素O正常
D、是一种变态反应
E、激素治疗可以缓解
F、是痢疾比较常见的并发症
G、主要累及大关节
H、多在病程2周左右出现
- 单项选择题8>.应采取的治疗方案是(提示 血培养：未见细菌生长。粪培养：痢疾志贺菌生长，卡那霉素（＋），庆大霉素（＋），羧苄霉素（耐药），左氧氟沙星（++），头孢曲松钠（＋），阿奇霉素（++）。住院治疗3周后出院，但腹泻反复出现，病程迁延超过2个月，诊断为慢性细菌性痢疾。)
A、只需注意饮食，生活规律即可
B、头孢曲松钠和左氧氟沙星联合治疗
C、不需要注意是否存在慢性消化道疾病或肠道寄生虫病
D、药物保留灌肠，不能用激素
E、应综合治疗，包括注意饮食，生活规律，2种抗生素联合治疗，可辅以灌肠，调节肠道菌群
F、口服微生态制剂即可
G、抗生素治疗可选择头孢曲松钠和阿奇霉素联合治疗
H、抗感染即可，不需要注意饮食等其他治疗