试题详情
- 单项选择题患者,男, 40岁。反复上腹部疼痛、腹泻、黑便15天入院。胃镜检查见十二指肠多发溃疡:腹部CT可见肝左外叶、肝右叶类圆形稍低密度灶, 胰腺尾部见约4cm×4cm大小的低密度影。术中可见肝脏表面多个0.5~1.5cm大小的结节,胰尾部触及一包块, 行胰尾切除,肝脏表面结节活检。病理检查: 肿物4cm×4cm,边界尚清, 切面肿瘤组织见坏死:镜下瘤细胞多为柱状, 排列成小腺管样、菊形团或假菊形团状。肝内结节组织形态与胰腺肿物相似。免疫组化:胃泌素(+)、胰高血糖素(-)、胰岛素(-)、胰多肽(-)、生长抑素(少数+)、VIP(-)。该病例的病理诊断确切的是( )。
A、胰腺恶性肿瘤
B、胃泌素瘤
C、恶性胰岛细胞瘤
D、肝转移癌
E、恶性胃泌素瘤并发肝转移
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