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单项选择题死者,男, 慢性咳嗽、咳痰反复发作20余年,痰多呈白色黏液样, 有时为黄脓痰,近半年来咳痰偶带血丝, 逐渐发展为气喘不能平卧。查体,桶状胸, 腹部膨隆,腹水(+), 后因呼吸循环衰竭抢救无效死亡。尸检见腹腔内350ml淡黄色积液,肺组织弹性减弱。显微镜下: 支气管黏膜上皮脱落,管壁淋巴细胞、单核细胞浸润, 部分呈囊状扩张,部分支气管呈圆柱状, 累积段支气管下叶。该病例最有可能的病变发展过程是( )。

A、慢性支气管炎,病毒性肺炎,肺气肿,肺源性心脏病

B、慢性支气管炎,小叶性肺炎

C、慢性支气管炎,支气管扩张症,肺气肿,肺源性心脏病

D、慢性支气管炎,肺气肿,肺癌,肺源性心脏病

E、慢性支气管炎,大叶性肺炎,肺气肿,肺源性心脏病

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