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[材料题] 患者女,66岁,十二指肠乳头上方2cm处发现一个直径约1.0cm肿块,呈息肉状生长。切面见肿块主要位于黏膜下,与周围界限尚清,黏膜表面浅溃疡形成。镜下:瘤细胞相对一致,有异型,大多呈腺样、腺泡状排列,核分裂象约12个/10HPF。
多项选择题1.根据上述,可能的诊断是

A、神经内分泌肿瘤

B、中分化腺癌

C、低分化腺癌

D、Brunner腺瘤

E、绒毛状腺瘤

F、上皮样胃肠间质瘤

G、胰腺异位

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多项选择题2.有关小肠神经内分泌肿瘤(NETs),描述正确的是

A、NETG1多位于黏膜深层或黏膜下层

B、回肠的NETs绝大多数是NETG1(类癌)

C、神经内分泌癌多见于远端空肠和回肠

D、回肠的NETs大多是多发性

E、小肠和阑尾是消化道NETs的好发部位

F、在十二指肠和近端空肠NETs中,最常见的是胃泌素瘤

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多项选择题3.提示为 该患者既往有糖尿病、胆结石、脂肪泻、体重下降及贫血等临床症状。光镜下组织形态如图所示。免疫组织化学染色:CK(+), CGA(+),SYN(+), CD56(+),Ki-67指数8%。肿瘤性质最可能是

A、胰岛素瘤(NETG1)

B、EC细胞,5-羟色胺生成性NET(NETG2)

C、生长抑素生成性NET(NETG2)

D、胃泌素瘤(NETG2)

E、神经节细胞性副神经节瘤

F、神经内分泌癌

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