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单项选择题男性患者，39岁，自觉关节疼痛2年，近半年感觉关节变形、僵硬，病变时而发作，时而缓解，血清检查有RF存在，该患者关节内的主要病理改变是( )

A、干酪样坏死

B、肉芽肿性炎

C、非化脓性增生性滑膜炎

D、急性纤维素渗出性炎

E、肉芽组织机化，瘢痕形成

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