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单项选择题患者，男性，55岁，6年前诊断为肝硬化，近日来进行性消瘦，面色污秽，皮肤黄染，肝区疼痛，肝剑突下5cm，质硬，表面可触及大结节。有腹腔积液，下肢水肿。应诊断为

A、原发性肝癌

B、门脉性肝硬化

C、坏死后性肝硬化

D、肝硬化合并肝癌

E、胆汁性肝硬化

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