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单项选择题患者，女，45岁，有10年乙型肝炎病史，近1月来出现肝区疼痛，明显消瘦。体检：肝剑突下4cm，肋下3cm，质硬，触及大小不等结节，腹水。AFP(+)，应首先考虑

A、门脉性肝硬化

B、胆汁性肝硬化

C、原发性肝癌

D、肝炎后肝硬化

E、慢性肝炎急性发作

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