试题详情
- [材料题] 患者女,65岁,6-2-4-4,绝经10余年,不规则阴道出血6个月。妇科检查:子宫正常大小,无压痛,双侧附件阴性。B型超声:子宫正常大小,宫腔略扩大,少量积液,内膜菲薄,可见点状血流。
- 多项选择题1.可能的诊断为
A、月经
B、老年性内膜囊肿
C、宫腔积液
D、老年性子宫内膜炎
E、子宫内膜癌
F、子宫恶性肿瘤
G、子宫腺肌病
- C,D,E,F
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- 多项选择题2.提示分段诊断性刮宫刮出少量内膜组织。光镜下,组织形态如图所示。
最有可能的诊断是 A、老年性子宫内膜萎缩
B、受激素影响内膜反应性增生
C、宫腔积脓,内膜良性反应性改变
D、子宫内膜样癌
E、浆液性乳头状癌
F、子宫内膜炎伴腺体非典型增生
G、组织刮碎及制片假象
- D,F
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- 多项选择题3.可能的病因和病理改变为
A、老年激素下降,子宫内膜萎缩
B、受内、外源性激素影响,内膜反应性增生
C、全身性疾病导致子宫异常改变
D、宫腔炎症刺激内膜反应性增生改变
E、子宫内膜样癌继发感染
F、浆液性乳头状癌继发感染
G、原因不明性内膜增生、脱落,制片造成假象,无明显意义
- D,E
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- 多项选择题4.提示 子宫切除手术中,见子宫正常大小,内膜菲薄,肌层切面见散在灰白细腻小结节,直达浆膜层。镜下见类似刮宫组织的腺样结构不规则穿插于平滑肌组织间,腺样结构清晰,腺上皮轻度非典型增生,侵犯脉管,穿透浆膜层,宫颈无累及,双附件未见特殊改变。最终组织学诊断为
A、子宫腺肌病
B、子宫内膜癌累及腺肌病
C、子宫内膜样腺癌I级
D、子宫内膜样癌腺II级
E、浆液性乳头状腺癌
F、属于I型子宫内膜癌
G、属于II型子宫内膜癌
H、转移性癌
- C,F
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- 多项选择题5.根据最新的子宫内膜癌病理分期(FIGO,2009年),该病例应诊断为
A、子宫内膜样癌ⅠA期
B、子宫内膜样癌ⅠB期
C、子宫内膜样癌Ⅱ期
D、子宫内膜样癌ⅢA期
E、子宫内膜样癌ⅢB期
F、子宫内膜样癌ⅢC期
G、不予分期
- D
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