试题详情
[材料题] 患者女，65岁，6-2-4-4，绝经10余年，不规则阴道出血6个月。妇科检查：子宫正常大小，无压痛，双侧附件阴性。B型超声：子宫正常大小，宫腔略扩大，少量积液，内膜菲薄，可见点状血流。
多项选择题1.可能的诊断为

A、月经

B、老年性内膜囊肿

C、宫腔积液

D、老年性子宫内膜炎

E、子宫内膜癌

F、子宫恶性肿瘤

G、子宫腺肌病

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多项选择题2.提示分段诊断性刮宫刮出少量内膜组织。光镜下，组织形态如图所示。
　　
　　最有可能的诊断是

A、老年性子宫内膜萎缩

B、受激素影响内膜反应性增生

C、宫腔积脓，内膜良性反应性改变

D、子宫内膜样癌

E、浆液性乳头状癌

F、子宫内膜炎伴腺体非典型增生

G、组织刮碎及制片假象

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多项选择题3.可能的病因和病理改变为

A、老年激素下降，子宫内膜萎缩

B、受内、外源性激素影响，内膜反应性增生

C、全身性疾病导致子宫异常改变

D、宫腔炎症刺激内膜反应性增生改变

E、子宫内膜样癌继发感染

F、浆液性乳头状癌继发感染

G、原因不明性内膜增生、脱落，制片造成假象，无明显意义

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多项选择题4.提示 子宫切除手术中，见子宫正常大小，内膜菲薄，肌层切面见散在灰白细腻小结节，直达浆膜层。镜下见类似刮宫组织的腺样结构不规则穿插于平滑肌组织间，腺样结构清晰，腺上皮轻度非典型增生，侵犯脉管，穿透浆膜层，宫颈无累及，双附件未见特殊改变。最终组织学诊断为

A、子宫腺肌病

B、子宫内膜癌累及腺肌病

C、子宫内膜样腺癌I级

D、子宫内膜样癌腺II级

E、浆液性乳头状腺癌

F、属于I型子宫内膜癌

G、属于II型子宫内膜癌

H、转移性癌

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多项选择题5.根据最新的子宫内膜癌病理分期（FIGO，2009年），该病例应诊断为

A、子宫内膜样癌ⅠA期

B、子宫内膜样癌ⅠB期

C、子宫内膜样癌Ⅱ期

D、子宫内膜样癌ⅢA期

E、子宫内膜样癌ⅢB期

F、子宫内膜样癌ⅢC期

G、不予分期

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