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[材料题] 患者男,43岁,左小腿近膝部深部软组织内见肿瘤,无疼痛。术中肿瘤与腱鞘紧密相连,肿瘤直径约3.5 cm,切面呈灰白、灰红色,鱼肉状。
多项选择题1.可能的病变是

A、平滑肌肉瘤

B、纤维肉瘤

C、淋巴瘤

D、上皮样肉瘤

E、恶性周围神经鞘膜瘤

F、结节性筋膜炎

G、肌内黏液瘤

H、滑膜肉瘤

  • A,B,C,D,E,H
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多项选择题2.提示 光镜下肿瘤细胞形态如图所示:肿瘤由交织束状及漩涡状排列的梭形成纤维细胞样细胞构成,部分呈鱼骨样及人字形排列,核分裂象可见。

结合大体观察及镜下特征,可能的病变是

A、纤维肉瘤

B、平滑肌肉瘤

C、恶性外周神经鞘膜瘤

D、平滑肌瘤

E、血管肌成纤维细胞瘤

F、滑膜肉瘤

G、神经纤维瘤

H、腱鞘纤维瘤

  • A,B,C,F
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多项选择题3.提示 镜下进一步观察:瘤细胞间见肥大细胞散在,局灶区见上皮样细胞巢。免疫组织化学染色:梭形肿瘤细胞AE1/AE3(+),EMA(+),vimentin(+),bcl-2(+),CD99(+),calponin(+),CD34(-),S-100(-),WT1(-),desmin(-),SMA(-)。病理诊断为

A、双相型滑膜肉瘤

B、单相上皮型滑膜肉瘤

C、平滑肌肉瘤

D、纤维肉瘤

E、恶性周围神经鞘膜瘤

F、单相纤维型滑膜肉瘤

G、差分化型滑膜肉瘤

  • F
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多项选择题4.滑膜肉瘤的分子遗传学特征性改变是

A、t(X;6)(q13;q15)

B、t(6;13)(p11.2;q13)

C、t(X;18)(p11.2;q11.2)

D、t(11;14)(q13;q32)

E、t(11;18)(q23;q32)

F、t(2;8)(p12;q24)

  • C
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