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[材料题] 患者女，58岁，体检发现直肠黏膜息肉状隆起，广基无蒂，约1.2 cm×1.0 cm，表面黏膜光滑，切面质实。
单项选择题1.最不可能的诊断是

A、脂肪瘤

B、神经内分泌肿瘤

C、胃肠道间质瘤

D、腺瘤

E、平滑肌瘤

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单项选择题2.光镜下组织学如图所示。最可能的诊断是

A、低分化腺癌

B、中分化腺癌

C、上皮样平滑肌肿瘤

D、上皮样胃肠间质瘤

E、神经内分泌肿瘤

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单项选择题3.为进一步确诊，最有价值的标志物是

A、CK20，CEA

B、CD117，CD34

C、SMA，DES

D、CGA，SYN，CD56，Ki-67

E、PAS，AB，黏卡染色

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单项选择题4.高倍镜：肿瘤细胞核分裂象1个/10HPF。免疫组织化学染色：CK（+），CGA（+），SYN（+），CD56（+），Ki-67指数约1%。按2010年WHO神经内分泌肿瘤（NETs）分级，此瘤为

A、神经内分泌肿瘤1级（NETG1）类癌

B、神经内分泌肿瘤2级（NETG2）

C、神经内分泌肿瘤3级（NETG3）

D、神经内分泌癌（NEC）

E、混合性腺癌神经内分泌癌（MANEC）

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