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胆囊和肝外胆管疾病
| 2019 | 章节练习 |
| 39.00分 | 6题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
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- 多项选择题1、黏液性囊性肿瘤的特征有
A、主要见于成年女性
B、囊壁衬复类似于胆管或胃小凹的柱状上皮
C、上皮下为纤维化间质
D、间质细胞表达ER、PR
E、预后不良
- [材料题] 2、患者女，50岁，因“上腹部闷胀感”来诊。B型超声：胆囊结石，胆囊壁轻度增厚。行腹腔镜胆囊切除术。送检标本胆囊9 cm×4 cm×4 cm，内见1个结石，充满胆囊。胆囊壁厚0.4 cm，灰白、半透明、质韧，局灶增厚达0.8 cm，质稍硬。黏膜粗糙，上皮基本脱落。
- 多项选择题1>.可能的病理诊断是
A、慢性结石性胆囊炎
B、瓷化胆囊
C、胆囊腺肌瘤
D、囊内乳头状瘤
E、胆囊腺癌
F、淋巴瘤
G、转移癌
- 多项选择题2>.提示 光镜下胆囊壁形态如图所示。
鉴别诊断应考虑 A、瓷化胆囊伴反应性上皮增生
B、瓷化胆囊伴上皮异型增生（BilIN）
C、瓷化胆囊伴胆囊腺癌
D、胆囊腺肌瘤伴反应性上皮增生
E、胆囊腺肌瘤伴上皮异型增生（BilIN）
F、低级别囊内乳头状肿瘤
- 多项选择题3>.根据上述形态，对患者的处理方法有
A、报告良性病变，建议随访患者
B、深切全面取材
C、对可疑区域深切
D、进行p53、CEA等免疫组织化学染色
E、联系临床，了解术中所见
F、报告恶性，并补取切缘和断端
- [材料题] 3、患者女，65岁，因“体检B型超声发现胆囊息肉”来诊。术中见胆囊底部息肉样肿物，质软带蒂，切面灰红色。
- 单项选择题1>.下列鉴别诊断中，可能性最小的是
A、胆囊腺瘤
B、胆囊腺肌瘤
C、胆固醇性息肉
D、胆囊癌
E、神经内分泌肿瘤
- 单项选择题2>.光镜下大部分区域形态如左图所示，局部形态如右图所示。最可能的诊断是
A、胆囊腺肌瘤
B、胆囊副节瘤
C、胆囊腺瘤伴桑葚样化生
D、胆囊腺瘤局灶癌变呈梭形细胞未分化癌
E、胆囊癌肉瘤
- 单项选择题3>.最有利于上述鉴别诊断的免疫组织化学检查是
A、Ki-67、SMA、CEA、p63、S-100
B、Ki-67、SMA、CEA、p63、Syn
C、Syn、panCK、SMA、p63、S-100
D、Syn、panCK、CEA、CK5/6、S-100
E、Syn、panCK、CEA、p53、S-100
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