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- [材料题] 患儿,女,9岁。主因“面部、手足红斑伴痛痒20d,加重2d”入院。20d前无明显诱因手掌、足底出现少量红斑,伴瘙痒,曾就诊当地医院给予外用药物治疗(具体不详),自觉效果不佳,上述皮损逐渐增多,延及颜面部,伴间断瘙痒、针刺样疼痛,不能忍受。2d前上述病情加重,发作时疼痛及瘙痒均剧烈。为进一步系统治疗就诊于我院,儿科门诊以“多行红斑?过敏性皮炎?”收入院。患儿发病以来精神、饮食可,夜间休息欠佳,大小便正常,体重无下降。2年前因颈部淋巴结肿大,于浙江大学医学院附属儿童医院住院治疗(具体不详)。体格检查 T36.5℃,P90次/分,R18次/分,体重26kg。发育正常,营养良好,神清配合,全身皮肤黏膜无黄染及出血点;头颅无畸形,眼睑水肿,巩膜无黄染,双侧瞳孔对光反射灵敏,双侧耳廓正常,外耳道无分泌物;心前区无隆起,波动范围正常,心率90次/分,心律齐,各瓣膜听诊区无明显杂音;胸廓对称无畸形,双肺呼吸运动对称,胸壁和肋骨无压痛,双肺叩诊音清,听诊肺呼吸音清,无干、湿啰音;腹平软,无腹壁静脉曲张,未触及肿块,肝、脾肋下未触及,Murphy征阴性,腹部无压痛、反跳痛,肠鸣音正常;生理反射存在,病理征未引出,肛门、外生殖器未查。皮肤科情况:面部、手掌、足底散在红斑,无水疱,无糜烂、渗出。实验室检查 见表4-1及表4-2。
- 简答题1、该患者可能的诊断及依据是什么?
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- 简答题2、阐述实验检查结果解读及报告审核要点。
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- 简答题3、进一步检查的建议有哪些?
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