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[材料题] 患者,男性,58岁,因“反复出现泡沫尿3个月,双下肢轻度水肿1周”入院。患者3个月前开始无明显诱因出现泡沫尿,未予重视,近1周出现双下肢轻度可凹性水肿,伴有轻微乏力感。既往史:有高血压病史5年,否认糖尿病、肝炎等其他慢性疾病史。家族史无特殊。 体检:血压150/95mmHg,心肺腹查体无异常发现,双下肢轻度可凹性水肿。 实验室检查结果如下: 尿常规:蛋白++,潜血+,白细胞0~2个/HPF。血常规:正常范围。肝肾功能:肌酐110μmol/L(参考值53~115μmol/L),尿素氮7.2mmol/L(参考值2.5~7.2mmol/L)。24小时尿蛋白定量:1.8g/24h。血脂:总胆固醇6.2mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇4.1mmol/L。血糖:空腹血糖5.6mmol/L。免疫球蛋白测定:IgG 16.5g/L(参考值7.0~16.0g/L),IgA 3.5g/L,IgM 1.0g/L。
简答题1、根据上述临床资料,初步考虑该患者的可能诊断是什么?
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简答题2、患者的免疫球蛋白水平有何特点?这可能提示什么?
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简答题3、针对该患者的情况,下一步应如何处理?
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