试题详情
- [材料题] 患者男性,35岁,职业工人,患者因“蛛网膜下腔出血4个月余,四肢瘫软3个月余,呼吸困难1天”,以“蛛网膜下腔出血、肺部感染”急诊入院。 入院体格检查:T37.5℃,P126次/分,R36次/分,BP120/80mmHg,SpO₂90%。GCS评分E4M3V1,瞳孔等大等圆3mm,对光反应(+)。带入胃管、导尿管、气管切开接氧气吸入,氧流量5L/分。入院当日胸部CT示:双肺呼吸音增粗,可闻及少量湿啰音,痰液:白色,黏稠度Ⅰ度,量少。白细胞计数:9.28×10⁹/L。入科后予以留置深静脉导管,气切接呼吸机辅助呼吸。5日后再次查体:GCS评分无变化,T38.5℃,P122次/分,R34次/分,BP145/69mmHg,SpO₂98%。复查胸部CT示:双肺弥漫性炎症,可闻及大量湿啰音。白细胞计数:12.69×10⁹/L,痰细菌培养+鉴定:黏质沙雷菌(++++),铜绿假单胞菌(++++)。痰液:黄色,黏稠度Ⅲ度,量多,遵医嘱予以头孢哌酮舒巴坦钠+阿米卡星抗感染治疗。既往高血压史1年。
- 简答题1、根据病例,该患者出现了呼吸机相关性肺炎,呼吸机相关性肺炎的诊断标准有哪些?
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- 简答题2、临床上呼吸机相关性肺炎有几种类型?该患者属于哪一种类型?
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- 简答题3、呼吸机相关性肺炎的危险因素是什么?
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- 简答题4、呼吸机相关性肺炎的预防措施有哪些?
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