试题详情
- [材料题] 患者女,40岁,因“发现右颈部肿块3个月,加剧伴疼痛3天”入院。患者于3个月前无意中发现右颈部一肿块,无不适,当时因故未能及时就诊,症状一直持续。3天后突然出现肿块增大,并伴肿块部位疼痛。发病以来,一般情况尚可,食量和大小便如常,体重无变化。体格检查体温(T)36.4℃,呼吸(R)18次/分,脉搏(P)72次/分,血压(BP)115/68mmHg。神志清楚,表情自然,右颈部甲状腺中下极可扪及一小鸡蛋大小肿块,直径约4cm,质地中等,有囊性感,境界清楚,触痛明显,坚硬,周围甲状腺未扪及明显肿大,局部颈部皮肤无红肿或压痛,伴气急气短,吞咽不利;舌质暗红有瘀斑,脉细涩。辅助检查血常规示白细胞(WBC)8.9×10⁹/L,中性粒细胞56%。三碘甲状腺原氨酸(T₃)、甲状腺素(T₄)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT₃)、游离甲状腺素(FT₄)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白(TG)、甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、肝肾功能、电解质等实验室检验结果未见明显异常。双侧甲状腺超声:右侧甲状腺下极囊实性肿块,直径约4cm,边界光滑清楚,考虑甲状腺腺瘤可能(图1-1、图1-2)。
- 简答题1、目前考虑的西医诊断是什么?
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- 简答题2、该疾病的临床特点有哪些?
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- 简答题3、甲状腺肿块一般可选做哪些检查?如何判定?
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- 简答题4、该病应与哪些疾病作鉴别诊断?
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- 简答题5、该患者中医辨证为?用何方药治疗?
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