试题详情
- [材料题] 患者女性,50岁,家住沈阳于洪区,从事家务,2014年11月29日以“发热头痛腰痛6天,尿量减少2天,眼眶痛1天”就诊。患者6天前无明显诱因出现发冷发热,体温最高39.4℃,无寒战头痛腰痛咳嗽症状,尿量正常。自行口服红霉素肠溶片咳喘感冒片治疗;5天前血常规尿常规检查均未见明显异常;于当地诊所静脉滴注抗菌药物,继续口服红霉素肠溶片咳喘感冒片;入院前1天出现尿量减少,具体尿量不详,伴腹泻,1天排10余次稀便,伴胃区不适。就诊当天尿量明显减少,24小时尿量约100ml,并出现眼眶痛就诊。既往健康,偶有少量饮酒,否认吸烟史,无传染病史。查体:体温38℃,心率115次/分,呼吸28次/分,血压90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),一般状态差,神志清楚,呼吸平稳,颜面颈部及前胸部充血潮红。球结膜充血水肿,两侧腋窝下可见鞭击样出血点。咽部充血,咽后壁可见出血点;颈软,未触及浅表淋巴结肿大;双肺心脏听诊均未见异常。腹软,散在压痛,肝脾触诊无异常;双肾区叩痛阳性,移动性浊音阴性;四肢无异常。血常规检查:白细胞计数21.5×10⁹/L,中性粒细胞0.937,红细胞5.0×10¹²/L,血红蛋白152g/L,血小板计数31×10⁹/L。尿常规检查:隐血(++),尿蛋白(+++),红细胞5~7个/HP,白细胞10~12个/HP。胸部X线摄片:示双肺纹理稍增强,右肺中下野高密度条索影。
- 简答题1、初步诊断及诊断依据?
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- 简答题2、为早期确诊应进行的临床检验是?
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- 简答题3、该病的传播途径一般包括哪些?
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- 简答题4、患者的治疗措施有哪些?
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- 简答题5、鉴别诊断包括哪些?
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