试题详情
[材料题] 患者，男，40岁。持续性脐周痛，阵发性加剧，肛门停止排便排气2日，伴有呕吐，呕吐物为食物。查体：一般情况良好，体温37.5℃，脉搏84次/分，血压120/80mmHg，腹部轻度膨隆，未见肠型，右下腹麦氏切口皮肤瘢痕愈合好，肠鸣音亢进，偶闻气过水声，腹部无明显压痛，未扪及肿块，无腹外疝。腹部立位X线平片检查：结肠内有气体存在，小肠部分肠袢充气扩张，但不明显。经综合治疗后，患者曾肛门排便一次，肛门排气多次，但患者在入院后的第3日，即起病后的第5日的中午进软食后，突感腹痛加重，为阵发性绞痛，呕吐剧烈，呕吐物为咖啡色。查体：腹部不胀，但右下腹明显压痛，似可扪及一肠袢，且有压痛，腹腔穿刺抽出少许血性液体。复查X线平片显示空肠、回肠换位。
简答题1、首先考虑的诊断是什么？

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简答题2、对此患者的治疗原则是什么？

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简答题3、对此病情变化应如何考虑？

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