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- [材料题] 患者李某,34岁,因“停经6⁺月,颜面及下肢水肿2⁺天,发现胎死宫内1天”由外院急诊转入。 患者末次月经不详。孕期无明显不适,未产前检查。1⁺月前感胎动,近2⁺天未感明显胎动。2⁺天前无明显诱因出现颜面及双下肢水肿,于外院测血压230/140mmHg,超声提示宫内死胎,给予“硝苯地平、硫酸镁、乌拉地尔”等治疗(具体剂量不详)。 5⁺年前患者因“重度子痫前期”于外院行剖宫产术,3⁺年前诊断为“慢性高血压”,未服药,未监测血压。3⁺年前因“孕中期死胎、重度子痫前期”于当地医院行引产术。 入院查体:T36.6℃,HR97次/min,R22次/min,BP189/120mmHg,双肺闻及散在少许湿啰音,全身水肿(4+)。宫底约平脐,下段无压痛。 辅助检查:血常规示,PLT44×10⁹/L;24小时尿蛋白3.77g,尿常规可见病理管型;血生化示,ALT85U/L,AST109U/L,ALB24.3g/L,乳酸脱氢酶(lactatedehydrogenase,LDH)3330U/L,BU8.85mmol/L,Cr93μmol/L,血镁3.82mmol/L。产科彩超提示,宫内单死胎(约孕6个月)。心脏彩超示,左心房稍大、主动脉瓣反流(轻度)。眼底检查示,小动脉痉挛,动静脉比1:2。胸腹部彩超提示,腹腔积液3.4cm。双下肢静脉彩超及心电图未见明显异常。
- 简答题1、该患者诊断及诊断依据为?
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- 简答题2、该疾病的处理原则为?
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