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[材料题] 患者男,40岁,农民,因乏力、纳差、尿黄1周入院。患者10余天前无明显诱因下出现乏力,纳差,伴恶心、腹胀,并发现尿黄,在当地医院治疗(具体不详),上述症状未见缓解,尿色逐渐加深似浓茶,查体:体温37℃,脉搏80次/分,血压114/74mmHg。神清,皮肤巩膜明显黄染,未见肝掌及蜘蛛痣,肝肋下1.5cm处可及,有轻度压痛,脾肋下未及。实验室检查:肝功能:谷丙转氨酶1835U/L,谷草转氨酶967U/L,总胆红素158μmol/L,直接胆红素78μmol/L。
简答题1、根据上述信息,该患者最先考虑的诊断是?
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简答题2、血氨病理性增高见于:严重肝损害(肝性脑病、肝硬化、肝癌、重症肝炎等);尿毒症;上消化道大出血;肝外门脉系统分流形成。生理性增高见于过多进食高蛋白饮食和运动后。减低主要见于低蛋白饮食和严重贫血等。可以采取哪些检查对该病进行进一步的明确诊断?
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简答题3、肝性脑病患者常伴有血氨增高,病理性的血氨增高除见于严重肝损害外,还见于哪些疾病?
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