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- [材料题] 患者,男,69岁。5⁺年前因胆囊结石于我院行腹腔镜胆囊切除术,2⁺年前于外院诊断为原发性高血压2级高危组,平时口服药物降压治疗,自诉血压控制可。1⁺年前因“双眼白内障”于我院手术治疗,现双眼视力0.2;因脑梗死于外院保守治疗,现无头晕、头痛、肢体偏瘫等不适。无磺胺类药过敏,否认糖尿病、冠心病等慢性病病史,否认肝炎、结核、伤寒等传染病病史,无吸烟、饮酒史。因“排尿困难4⁺年,加重6月”入院。4⁺年前患者无明显诱因出现排尿困难,伴排尿淋漓不尽、排尿费力、射程变短、尿频、尿急及尿痛;每日排尿大于10次,尿色清黄,伴夜尿增多,每晚4~5次,无畏寒、发热等不适,就诊于当地医院,考虑“前列腺增生”,给予药物治疗,症状稍缓解。6⁺月前患者感到排尿困难较前加重,性质同前,伴下腹部胀痛,就诊于某医院,建议口服非那雄胺,6⁺月来排尿困难症状未见缓解,为进一步治疗,就诊于我院,门诊以“前列腺增生”收入我科。患者精神、饮食、睡眠可,粪便如常,排尿如上述,近期体重无明显增减。体格检查 T37.0℃,P77次/分,R18次/分,BP129/78mmHg。发育正常,营养中等,正力体型,神志清楚。实验室检查 第1次凝血功能检测结果见表1-14,第2次重新采血复查凝血功能,检测结果见表1-15。其他实验室检查:①血细胞比容0.66,本院参考区间0.40~0.50;②泌尿系统彩超提示双肾囊肿、右肾结石、前列腺增大并钙化(54mm×64mm×49mm);③尿蛋白(+),尿胆红素(+),尿胆原(+),红细胞0个/μl,白细胞0个/μl;④心电图:顺时针转位,左前分支阻滞。
- 简答题1、实验室应该注意哪些环节能让我们及时发现血细胞比容增高的患者?我们该怎么去做?
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- 简答题2、与临床沟通,可能会面临哪些问题,我们应该怎样去做?
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- 简答题3、血细胞比容增高为什么会影响凝血结果?
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- 简答题4、血细胞比容对凝血功能的影响需要重视吗?
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