试题详情
- [材料题] 患儿女性,新生儿,因“呼吸急促”入院。患儿出生体重2600g,是第1胎,37周足月剖宫产出生。生后Apgar评分9分,羊水、胎盘及脐带无异常。查体见精神反应弱,皮色欠红润,呼吸急促,三凹征阴性,无呻吟,两肺呼吸音清,未闻及啰音,心音有力、心脏有杂音。腹部平软,肝脾未触及肿大,腹肠鸣音正常。
- 简答题1、根据上述症状,造成患儿呼吸急促的可能原因有?
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- 简答题2、提示:胸部X线片:新生儿湿肺,12小时后呼吸急促得到缓解,22小时患儿出现全身散在皮肤出血点,以背部及腹部为著。超声心动图示房间隔缺损,动脉导管未闭。血常规:WBC 19.9×10⁹/L,Hb 150g/L,PLT 37×10⁹/L,CRP49mg/L。血生化:ALT60U/L,AST132U/L,白蛋白31.5g/L,TBil 54.97mmol/L。TORCH示风疹病毒IgM>400AU/ml(阳性)。追问病史其母孕3个月时曾出现一过性皮疹及发热,未就诊。家属拒绝脑脊液检查。患儿最终诊断为?
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- 简答题3、提示:患儿生后5天复查CRP4mg/L,7天复查血常规回报WBC 5.09×10⁹/L,Hb 155g/L,PLT 113×10⁹/L。眼底检查未见异常。生后11天出院。由于其母孕3个月时曾出现一过性皮疹及发热,未就诊导致该患儿CRS,因此产前进行TORCH筛查意义重大。TORCH是一组病原微生物英文首字母的缩写,实验室开展的TORCH检测主要包括的病原体为?
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- 简答题4、提示:患儿1个月后复查,颅脑CT示双侧脑白质可见斑片状密度减低,体重增长欠佳。目前CRS无有效的治疗方法,仅为对症治疗,预后差,远期亦有继续发生器官损伤可能,故关键在于预防。目前,临床普及率较高的TORCH筛查的方法有?
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