试题详情
[材料题] 患者男性,54岁,有3个月多尿和夜尿史。轻微肥胖,肝在肋下可触及,手掌无红斑或毛细血管扩张,面色黝黑,血压正常。每周都饮酒数次且饮酒量较大。实验室检查:随机血浆Glu8.4mmol/L;尿Glu(+)。
简答题1、结合病史和上述实验室检查结果,接下来应做的实验室检查是?
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简答题2、[提示]OGTT等结果如下表: 根据上述实验结果,该患者的诊断是?
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简答题3、[提示]为查找该患者OGTT异常的原因,临床检查无肢端肥大症和库欣综合征,既往也无急性胰腺炎或脂肪痢造成的吸收不良病史,也无用药史。因患者有过量饮酒史且肝大,故考虑是否有慢性肝病致糖耐量受损。实验室检查发现:血浆:ALT40U/L;AST43U/L;ALP146U/L;Fe²⁺45μmol/L(11~30μmol/L);总铁结合力48μmol/L(50~77μmol/L);铁饱和度94%;铁蛋白4000μg/L(10~400μg/L)。由上述结果推测该病例是血色素沉着症伴糖耐量受损。对上述结果的合理解释是?
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