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[材料题] 患者，女，49岁。1年前明确诊断急性髓系白血病（M5a型）伴MLL/AF9突变高危组CR1，并于我院行化疗治疗。3个月前无明显诱因出现双侧颈肩部、双侧上肢疼痛，转颈时左侧上肢牵扯样疼痛，伴双侧上肢麻木感，无发热、咳嗽、咳痰，无心悸、气促及呼吸困难，无腹痛、腹胀等不适，当时患者因在血液内科行化学治疗（简称化疗），会诊后给予保守治疗；后因颈肩部疼痛于疼痛科住院治疗，行局部麻醉后数字减影血管造影（DSA）引导下经皮穿刺行颈椎间盘射频热凝、臭氧消融术，术后疼痛明显缓解后出院。10⁺d前感觉双侧颈肩部疼痛、麻木加重，左侧较右侧明显，并有双手远端指节麻木、持物不牢及灵活性降低。为求进一步诊治入住我院。体格检查 T36.8℃，P59次/分，R19次/分，BP131/63mmHg。全身皮肤黏膜、巩膜无黄染，浅表淋巴结未扪及明显肿大；头颅、五官无畸形，右侧面部肿胀，无明显波动感，局部压痛，张口受限，右下第6颗牙龈稍红肿，无破溃及溢脓等；气管居中，甲状腺未扪及肿大；胸廓双侧对称无畸形，胸廓挤压征阴性，双肺呼吸音稍低，未闻及明显的干、湿啰音；心界不大，律齐，各瓣膜听诊区未闻及明显的病理性杂音；腹平软，无胃肠型及蠕动波，无压痛、反跳痛及肌紧张，肝、脾未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。辅助检查：（1）常规检查：见表1－42至表1－44。（2）细胞形态学检查：脑脊液常规检查发现分类不明细胞，离心推片后瑞氏－吉姆萨复合染色（图1－41）如下：该类细胞胞体较正常成熟淋巴细胞偏大，呈圆形或类圆形；胞质很少，核质比高，质呈蓝色；核为圆形或类圆形，核染色质疏松、细致。（3）病理诊断：①左侧颈部肿块，穿刺病理活检提示：恶性肿瘤；②免疫组化提示：CD163（＋），CD68（PGM1）（＋），MPO（小灶＋），CD138（－），CD3（－），CK（－），CK20（－），TdT（－），Ki－67（90％＋），CD10（－），CD117（－），CD34（－），CD38（－）；Kappa及Lambda无优势表达。结合组织学形态及病史，诊断为急性白血病髓外肉瘤。
简答题1、脑脊液检出白血病细胞的注意事项有哪些？

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简答题2、什么是白血病微小残留病？

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简答题3、患者曾患白血病M5a，但通过治疗，外周血未见白血病细胞，是否能排除白血病微小残留病？

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简答题4、定期检测白血病微小残留病的临床意义有哪些？

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