试题详情
[材料题] 女性，61岁，农民，【主诉】活动后气短1月，伴恶心、双下肢浮肿半月。患者于1月前打喷嚏，流涕，自觉活动后气短，乏力，在村卫生院以感冒予以治疗，效果差。近半月恶心、烧心、食欲差，双下肢浮肿，故入院。入院时可独立行走。本次发病以来无头痛、发热、呕吐，无咳嗽、咳痰、气喘，无腹痛、腹泻。来时，患者精神食欲差，大便干，小便正常。既往史：否认肝炎、结核等传染病史，患高血压病2年，曾高达180/100mmHg。1年前患脑梗死，有帕金森病史。否认心脏病、糖尿病等慢性病史，否认手术外伤史，否认药物、食物过敏史，否认输血史。查体：T 36.0℃，P：89次/分，R：20次/分，BP：130/68/mmHg。面色苍白。颜面部轻度浮肿。双肺呼吸音清。心率88次/分，律齐，未闻及杂音。腹软，无压痛。间断双手不自主抖动。肢体活动自如。双膝关节下浮肿。辅助检查：血常规：红细胞压积18.70％，血红蛋白66g/L，未成熟网织红细胞比率14.8％，淋巴细胞数1.08×10⁹/L，平均血红蛋白量42.0pg，红细胞平均体积119.10fL，单核细胞数0.08×10⁹/L，中性粒细胞数1.31×10⁹/L，血小板压积0.100％，血小板86×10⁹/L，红细胞1.57×10¹²/L，红细胞分布宽度19.9％，红细胞分布宽度SD85.50fL，网织红细胞绝对值0.02×10¹²/L，白细胞2.5×10⁹/L；即刻血糖：7.2mmol/L。电解质：离子钙1.14mmol/L，标准钙1.06mmol/L；化学发光：B型钠尿肽1716.40pg/ml；生化：γ－谷氨酰转肽酶4U/L，总胆红素67.1μmol/L，直接胆红素14.3μmol/L，总蛋白58.4g/L，乳酸脱氢酶1048U/L，总胆固醇2.32mmol/L，低密度脂蛋白1.28mmol/L，同型半胱氨酸148.1μmol/L，总胆汁酸12.02μmol/L，间接胆红素52.8μmol/L，球蛋白17.6g/L；化学发光：维生素B₁₂206.20pg/ml，叶酸6.44ng/ml，铁蛋白78.92ng/ml；C14呼气试验：阴性。心电图示：窦性心律心电轴正常心电图大致正常肢导低电压。颈部血管超声诊断：双侧颈动脉、椎动脉及锁骨下动脉未见明显异常。心脏超声诊断：左心室扩大主动脉瓣关闭不全（中度）左室舒张功能减低。腹部超声诊断：肝、胆、脾、胰、肾、盆腔未见明显异常。数字胃肠诊断：胃炎。
简答题1、该患者最终可能诊断为什么？

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

简答题2、依据是什么？

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

简答题3、与之相关的疾病鉴别有哪些？

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

热门试题