试题详情
[材料题] 患者,女性,42岁,因持续低热、关节疼痛及双侧胸痛就诊。患者自述近一个月来,早晨起床时感觉关节僵硬,活动后有所缓解,但午后症状加重。同时伴有轻度呼吸困难,尤其在平躺或进行体力劳动时更为明显。查体发现双侧胸部有轻微压痛,听诊可闻及双肺底少量湿啰音。实验室检查显示ESR(红细胞沉降率)加快,CRP(C反应蛋白)升高,ANA(抗核抗体)阳性。
简答题1、根据上述病史和体征,该患者可能患有哪种疾病?
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简答题2、在临床实践中,对于疑似浆膜腔积液的患者,通常需要做哪些初步检查?
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简答题3、假设患者胸水检查结果显示:外观淡黄色透明,比重1.020,蛋白定量35g/L,葡萄糖3.0mmol/L,白细胞计数850×10⁶/L,以淋巴细胞为主,ADA(腺苷脱氨酶)活性增高。这些结果可能提示什么?为什么?
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简答题4、如果进一步检测发现胸水中存在类风湿因子(RF)和抗CCP抗体,这对诊断有何意义?
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