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[材料题] 患者，女性，58岁，主诉为反复出现皮肤瘀斑、牙龈出血及关节疼痛。近3个月来症状逐渐加重，伴有轻微活动后即感乏力、心悸。既往体健，否认有高血压、糖尿病等慢性疾病史，无吸烟饮酒史。家族中无类似病例报告。入院查体：轻度贫血貌，双下肢可见多处大小不等的新旧瘀斑，口腔检查见牙龈自发性出血，肝脾肋下未触及肿大。实验室检查结果如下：血常规：WBC 7.5×10⁹/L， RBC 3.5×10¹²/L， Hb 95g/L， PLT 120×10⁹/L。出凝血功能：PT 14s（参考值11～14s），APTT 45s（参考值25～35s），FIB 2.5g/L（参考值2～4g/L）。免疫球蛋白测定：IgG 25g/L（参考值8～16g/L），IgA 5.0g/L（参考值0.7～3.8g/L），IgM 1.5g/L（参考值0.4～2.3g/L）。
简答题1、根据上述病史及实验室检查结果，该患者的初步诊断可能是什么？

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简答题2、为什么该患者会出现出血倾向？

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简答题3、该患者免疫球蛋白水平异常升高，这可能提示哪种类型的疾病？其与出血倾向有何关联？

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简答题4、对于此类患者，应采取哪些进一步的检查以明确诊断？

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