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[材料题] 一、病历资料 1.病史 患者,男性,61岁,因“发热伴中上腹不适3天”就诊。患者于2天前无明显诱因出现发热,体温最高39.8℃,热前有寒战,多于夜间升高,治疗后体温可降低,但仍高于正常,无双下肢及眼睑水肿,无恶心呕吐,无腹痛腹泻。有糖尿病史5年余。否认肝炎、结核及其他传染病史。否热高血压病史。 2.体格检查 患者皮肤巩膜无黄染,无肝掌,无蜘蛛痣。腹部平坦,腹式呼吸存在,无腹壁静脉曲张,无胃肠蠕动波,肠鸣音正常,无腹部血管杂音,全腹无压痛,无反跳痛,无肌卫,肝、脾肋下未及,胆囊未触及,Murphys征(-),移动性浊音(-),肝区有明显叩痛,无肾区叩击痛。 3.实验室检查 WBC13.0×10⁹/L↑,N79.9%↑,TP57g/L↓,ALT80IU/L↑,AST49IU/L↑,ALP188IU/L↑,γ-GT148IU/L↑。血培养结果:肺炎克雷伯菌。 二、影像资料
简答题1、患者的诊断及依据是什么?
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简答题2、患者的鉴别诊断有哪些?
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简答题3、简述肝脓肿在其早期、脓肿形成、吸收、愈合衍变过程中各阶段的声像图表现。
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