试题详情
- [材料题] 1.现病史
患者,男性,52岁。因"右下肢肿胀10余天,胸闷1周伴痰血"入院。患者10余天前出现右下肢肿胀,较左侧增粗,非凹陷性,表面皮肤无皮疹、破溃,未予重视。1周前自感胸闷,伴痰中带血3次,无发热、胸痛、呼吸困难、心悸等。2天前自感胸闷加重,遂至我院门诊就诊。查血常规:WBC9.93×109/L,Hb129g/L,PLT128×109/L。X线胸片示:两肺未见活动性病变。D-二聚体:15.78mg/L。进一步行CT肺动脉造影示:肺动脉主干、两侧肺动脉分支内多发栓子形成。遂予以收治入院。
2.既往史
患者2个月前曾因外伤导致右下肢腓骨骨折,予以石膏固定6周。否认高血压等其他病史。
3.体格检查
神清,自主体位。胸廓无畸形,呼吸频率22次/min,双肺叩诊清音,听诊呼吸音清。心界不大,HR96次/min,律齐,BP114mmHg/58mmHg。腹部平软,无压痛,肝脾肋下未及。右下肢肿胀,双侧足背动脉搏动可。
4.实验室和影像学检查
CT肺动脉造影示:肺动脉主干、两侧肺动脉分支内多发栓子形成(见图28-1)。
- 简答题1、该患者的诊断是什么?
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- 简答题2、肺栓塞的诊断依据有哪些?
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- 简答题3、该患者的处理方案及理由是什么?
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