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- [材料题] 患儿,男,6岁,郊区儿童,因“发热伴头痛、呕吐2d,加重伴嗜睡1d,抽搐1次”于8月12日转来我院。2d前患儿出现发热,测体温38℃左右,伴有轻微头痛及呕吐,精神萎软;食欲缺乏,自己在家口服“板蓝根颗粒”治疗无好转。1d前体温上升至39.5℃,伴畏寒寒战,口服“布洛芬”缓解不明显,患儿诉一直有头痛难忍,有喷射性呕吐2次,患儿精神差,出现嗜睡。家长急送至当地镇医院。在送医院途中出现抽搐1次,四肢强直抽动,面色发绀,呼之不应,持续约5min自行缓解。当地医院给予吸氧,肌注“苯巴比妥”后转入我院。 既往体健。居住在郊区农村,卫生条件较差。附近有养猪场,半月前发生猪瘟现象。预防接种不详(奶奶代为照顾,有疫苗漏种情况)。 体格检查:T39.6℃、HR155次/min、R30次/min,Wt22kg。营养中等,嗜睡,呼吸规则,未见面瘫面容。全身未见皮疹。双侧眼睑无下垂,双侧瞳孔等大等圆,直径约4cm,对光反射灵敏。口腔未见疱疹,咽部充血明显,腭雍垂居中。两肺呼吸音对称,未闻及于湿啰音。心率有力,节律整齐,心前区未闻及杂音。腹部平坦,无压痛及反跳痛,双侧肾区无叩击痛,肝脾肋下未扪及。脊柱、四肢无畸形。肢体肌力及肌张力正常。颈软,克氏征及布氏征阴性。双侧巴氏征均阳性。 实验室检查:(1)血常规检查:RBC4.11×10¹²/L,Hb121g/L,WBC17.3×10⁹/L,N82%,PLT321×10⁹/L;CRP10mg/L。(2)血电解质、心肌酶谱、血糖、肝肾功能均基本正常。(3)TORCH检查阴性。肺炎支原体IgM阴性。T-spot检查阴性。G试验阴性。 2)头颅CT检查:未见异常。 3)胸部X线片检查:无异常。
- 简答题1、该患者可能诊断为,为什么?
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- 简答题2、处理方案及原则是什么?
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