试题详情
- [材料题] 患者男性,55岁,夜间盗汗,身体疲乏,体检时胸片提示左侧肋膈角变钝,遂至医院行肺CT平扫,结果:双肺未见异常,双侧腋窝及纵隔淋巴结增大、增多,左侧胸腔少量积液,右侧胸膜增厚,心包局限性增厚伴少量积液。血常规和生化未见异常。
- 简答题1、为进一步明确诊断,应建议下一步进行哪些检测?
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- 简答题2、该患者行颈右侧淋巴结活检发现淋巴组织增生,未发现R-S细胞,流式细胞术提示存在克隆性B淋巴细胞增生性疾病,基因重排查见IgH及IgK克隆性扩增峰,免疫组化示:CD20(+)、CD3(-)、CD5(-)、Cyclin D1(-)、CD23(+,部分)、CD10(-)、CD43(+)、TdT(-),Ki-67阳性率约10%~20%,该患者的诊断最可能的是?
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- 简答题3、该患者行骨髓涂片示:淋巴细胞59%,骨髓活检示:增生及浸润的部分是小淋巴样细胞,流式结果免疫组化示CD20(+)、CD3(-)、CD5(-)、CD10(-)、cyclin(-)、CD23(+,部分)、CD43(+,部分)、MPO(-),约占有核细胞60%,三系造血细胞减少。该骨髓病变符合惰性小B细胞淋巴瘤。B细胞主要的基因改变为?
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