试题详情
- [材料题] 患者,女,65岁,因“右耳持续性疼痛伴听力下降5年,近期加重伴耳鸣、耳道溢液3个月”就诊。患者5年前无明显诱因出现右耳内轻微疼痛,疼痛不剧烈,伴有间断性耳鸣,未予重视。近一年来疼痛逐渐加重,并伴有右侧颞部头皮疼痛。近3个月来,患者自觉右耳听力明显下降,同时出现持续性高调耳鸣,耳道内偶有淡血性分泌物,无耳道流脓、流血。患者否认有长期挖耳习惯、慢性化脓性中耳炎病史及放射性物质接触史。 体格检查: 右侧耳廓后沟消失,耳前及耳后皮肤明显隆起,深部可触及质硬肿物,肿物生长至外耳道口,外耳道几乎完全阻塞。 触诊肿物结节状,不易出血,粗试右耳听力明显下降。 右侧下颌后沟隆起,下颌骨升支前移,张口度受限,咬合对称有力。 右侧鼻唇沟变浅,鼓腮时右侧口角漏气,示齿时口角左偏。 辅助检查: 耳镜检查:右外耳道见质硬肿物堵塞,鼓膜无法窥及。 CT扫描:颞骨高分辨率CT显示右侧外耳道及周围软组织肿块,骨质破坏不明显,考虑外耳道癌可能性大。 MRI检查:MRI平扫及增强扫描显示右侧外耳道内局限性肿块,增强后肿块明显强化,与周围软组织界限不清,提示肿瘤浸润性生长。 病理活检:经外耳道活检,病理诊断为外耳道腺样囊性癌。
- 简答题1、该患者的治疗方案为?
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- 简答题2、该患者的术后康复措施为?
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- 简答题3、该患者因术后面部缺陷而自卑,应行什么修复?
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