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[材料题] 患者,男性,45岁。四肢鳞屑性斑块伴瘙痒2年,右手指间关节肿痛2个月。患者2年前四肢无明显诱因出现暗红色、鳞屑性斑块,伴瘙痒,在当地诊断为寻常型银屑病,不规则予以外用糖皮质激素治疗后病情反复。2个月前患者出现右手指间关节红、肿、痛,在当地治疗(具体不详)后无明显好转。查体:四肢散在分布指尖到钱币大小的暗红色斑块,边界清楚,部分表面有银白色鳞屑,蜡滴现象阳性,薄膜现象阳性,点状出现征阳性。右手第2、3、4指间关节肿胀,有压痛。实验室检查:C反应蛋白升高,红细胞沉降率加快,类风湿因子阴性,右手X线提示关节边缘被侵蚀。
简答题1、该患者最可能的诊断是
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简答题2、该患者治疗可使用的药物包括
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简答题3、该患者考虑采用阿达木治疗,治疗前应进行的检查项目是
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