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[材料题] 患者,男性,28岁。因“颈、躯干部皮疹反复3年,夏重冬轻”来皮肤科门诊诊治。患者于3年前的夏天颈部和躯干部出现褐色的皮疹,天气凉快后皮疹颜色较淡,冬天皮疹不明显,甚至呈白色,自觉无任何不适,故未予治疗。之后,每年天气热后就出现,冬天又减轻,反复3年。患者平时热爱运动,出汗较多。既往史:否认传染病史,否认手术外伤史,否认输血史,否认过敏史,否认高血压和糖尿病等其余系统疾病。查体:T 36.8℃,P 90次/min,R 20次/min,BP 110 mmHg/70 mmHg。神志清楚,精神好,营养好,回答切题,自动体位,查体合作,全身浅表淋巴结无肿大。头颅无畸形,巩膜无黄染。双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。颈软,无抵抗,甲状腺无肿大。胸廓对称无畸形,胸骨无压痛;双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿性啰音。腹平坦,腹壁软,全腹无压痛,无肌紧张及反跳痛,肝脾肋下未触及,肝肾脏无叩击痛。脊柱、四肢无畸形。肌力正常,肌张力正常,生理反射正常,病理反射未引出。皮肤科体检:颈、胸、腋下和背部可见散在多枚黄豆至蚕豆大小褐色圆形或类圆形斑片,部分融合,上覆糠秕状细小鳞屑。如图所示。鳞屑真菌直接镜检:可见大量的短小棒状菌丝和圆形、卵圆形厚壁孢子。
简答题1、该患者的诊断及诊断依据
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简答题2、还需要与哪些疾病相鉴别?
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简答题3、该患者的处理方案及基本原则
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