试题详情
- [材料题] 患儿,男,20个月,因“发热3天,皮疹半天”就诊。3天前无明显诱因下出现高热,最高体温39.4℃,伴轻度腹痛,精神可,食欲较平素略有下降。家长自用退烧药,体温反复,最高可达39.9℃,精神食欲尚可。昨日患者至医院就诊,门诊给予中药治疗(具体不详)。今日下午患者体温正常,颈部首先出现皮疹,后迅速累及面部及四肢,无明显瘙痒症状。患者再次至门诊就诊,诊断为“幼儿急疹”,嘱患者家属密切观察,加强护理。追问病史,患者为足月顺产,母乳喂养至1岁,按时添加辅食,生长发育正常。既往史:否认传染病史,否认手术外伤史,否认输血史,否认过敏史。足月顺产,按时接种疫苗。查体:T 36.5℃,P 110次/min,R 20次/min,Wt 20 kg。神志清楚,精神可,营养可,颈部淋巴结肿大。头颅无畸形,巩膜无黄染。双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。咽部充血,颈软,无抵抗,双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿性啰音。腹平坦,腹壁软,全腹无压痛,无肌紧张及反跳痛,肝脾肋下未触及,肝肾脏无叩击痛。脊柱、四肢无畸形。肌力正常,肌张力正常,生理反射正常,病理反射未引出。皮肤科体检:颈部、躯干、四肢泛发点状至粟米大小玫瑰色、红色丘疹、斑丘疹,互不融合,压之褪色。如图所示。血常规:WBC 9.8×10⁹,RBC 4×10¹²,Hb 110 g/L,N 60%,L 20.1%,MO 15%。
- 简答题1、该患者的诊断及诊断依据
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- 简答题2、还需要与哪些疾病相鉴别?
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- 简答题3、该患者的处理方案及基本原则
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