试题详情
[材料题] 女性,7岁,学生，主诉：发热五天。患儿五天前出现发热，体温38.5℃左右，热时伴畏寒、寒战，热时诉头痛，无抽搐，有咽痛，稍咳嗽，无流涕，曾在我院门诊就诊，查血常规及CRP：WBC13.8*10⁹/L，N0.764，L0.153，RBC4.68*10¹²/L，HGB132g/LPLT125*10⁹/LCRP32.00mg/L。查支原体抗体阳性，门诊予"美洛西林舒巴坦、奥司他韦"治疗四天，后加用“阿奇霉素”输液治疗两天，无明显疗效，仍发热，今来本院门诊复诊，门诊拟"扁桃体炎，支原体感染"收住入院，发病以来，神志清，精神稍差，无呕吐，无腹泻，食欲减退，夜眠可，能饮水，尿量正常。既往体质可，否认湿疹。否认“心、肝、脑、肾”等重大器官及系统疾病。否认“肝炎、结核、疟疾”等传染病史，否认手术、外伤、输血史，否认食物药物过敏史。 查体：T:38.7℃,P:110次/分,R:23次/分,BP:94/60/mmHg。一般情况：一般情况：体位：自动，发育：正常，神志：清晰，精神：欠佳，营养：良好，全身中毒症状：无，呼吸：规则，面色：潮红，唇：正常，失水貌：无，贫血征：无。皮肤、黏膜：色泽：正常，弹性：正常，粗糙：无，皮下脂肪：适中，四肢末端厥冷：无。皮疹：无，皮下出血：无，水肿：无。浅表淋巴结：全身浅表淋巴结：无肿大。头面部：头形：正常，头发：正常，颅骨软化：无，前囟：已闭，颅缝：已闭，结膜：正常，巩膜黄染：无，角膜：清晰，瞳孔：等大(0.3㎝)，对光反应：存在，耳廓：正常，外耳道：正常，分泌物：无，疖肿：无，鼻扇：无，牙齿：萌出（20），牙龈：正常，舌：正常，舌系带：正常，口腔黏膜：光滑，腭：正常，咽：充血，扁桃体：肿大Ⅱ°左右均见脓性分泌物，颈部：软，气管：居中，颈静脉怒张：无，甲状腺情况：正常。胸部：胸廓：正常，肋串珠：无，赫氏沟：无，语颤：对称，肺部叩诊：清音，肺部听诊：双肺呼吸音粗，未闻及干湿性罗音，心前区隆起：无，心尖搏动位置：无弥散，震颤：无，心界大小：正常，心率：110次/分，心律：规整，心音：正常，杂音：无。腹部：外形：平坦，触诊：柔软，压痛：无，反跳痛：无，移动性浊音：无，包块：无，肝脏：右肋下未及，脾脏：肋下未及，叩诊：鼓音无，移动性浊音：无，听诊：肠鸣音:正常。肛门及外生殖器：正常。脊柱及四肢：正常，骨骺端肥大：无，杵状指(趾）：无，关节红肿：无，压痛：无，强直：无，水肿：无，肌肉萎缩：无，活动度：自如。神经反射：Kernig征：阴性，Babinski征：阴性，Brudzinski征：阴性，膝反射：存在，肌张力：正常。 辅助检查：血常规及CRP：WBC13.8*10⁹/L，N0.764，L0.153，RBC4.68*10¹²/L，HGB132g/LPLT125*10⁹/LCRP32.00mg/L。查支原体抗体：阳性。胸片：两肺纹理增多，两侧膈面光整，两侧肋膈角锐利。两肺纹理增多；请结合临床，建议随诊复查。
简答题1、该患者的诊断及诊断依据为？

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

简答题2、还需要与哪些疾病相鉴别？

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

热门试题