试题详情
- [材料题] 患者女性,48岁,因“反复口干、眼干、乏力3年”入院。查体:结膜充血,舌干裂,多发龋齿,双侧腮腺肿大,双锁骨上窝、腋窝均可及数枚蚕豆大小淋巴结,质软活动可,无压痛,无融合,局部皮肤无红肿、破溃。外院查角膜染色(+),自身抗体:抗SSA、抗SSB(+)。既往无其他结缔组织病史。 患者中年女性,因“反复口干、眼干、乏力3年”入院。入院后查血常规:血小板27×109/L;尿常规:尿pH>6,蛋白(++);血沉90mm/h;类风湿因子50IU/L;血生化:钾3.0mmol/L;免疫球蛋白:血清IgG 40.3g/L.;自身抗体:抗核抗体1:1000(+),复查抗SSA、抗SSB(+),抗ds/ss-DNA抗体、ANCA、抗Sm抗体、RNP抗原、冷球蛋白、抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物均阴性;复查双眼角膜染色(+);右眼泪膜破裂时间8s,左眼泪膜破裂时间5s;Schirmer Ⅰ实验(+);唇腺活检:局灶腺泡萎缩,纤维组织增生,伴淋巴细胞浸润(50个淋巴细胞浸润灶>2个);腮腺造影(+);胸部CT检查示肺间质性病变,纵隔及腋下多发淋巴结肿大。丙型肝炎、人类免疫缺陷病毒检测(-);骨髓检查、腋窝下淋巴结穿刺采见异常。
- 简答题1、该患者的诊断是?
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- 简答题2、该病的治疗原则是什么?
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- 简答题3、具体的治疗方案是什么?
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- 简答题4、对合并重要脏器损害者,应如何治疗?
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- 简答题5、一线治疗失败,应如何选择二线治疗?
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